Domaines de pratique
Les prestations d’invalidité de longue durée (ILD) sont des paiements mensuels versés par votre compagnie d’assurance lorsque vous êtes incapable de travailler pour des raisons médicales. Elles sont généralement offertes dans le cadre d’un régime d’assurance collective par l’intermédiaire de votre employeur ou de votre syndicat. Si vous êtes travailleur autonome ou non couvert par un régime collectif, vous pouvez également souscrire une assurance individuelle d’invalidité de longue durée auprès d’un courtier.
Refus de réclamation
Lorsqu’un assureur refuse de verser des prestations à une personne qui en a fait la demande, souvent sous prétexte qu’il n’y a pas assez de preuves démontrant son incapacité à travailler.
Cessation des prestations
Lorsqu’un assureur met fin aux prestations versées à une personne déjà reconnue invalide.
Litiges « occupation habituelle » / « toute occupation »
Beaucoup de polices couvrent l’occupation habituelle pendant les deux premières années, puis exigent que la personne soit invalide pour toute occupation après cette période.
Douleur chronique et santé mentale
Certaines affections invalidantes ne peuvent être prouvées par des examens objectifs comme des radiographies ou des tomodensitogrammes. Les douleurs chroniques et les troubles psychologiques reposent souvent sur des rapports subjectifs.
Non-respect du plan de traitement
Problèmes survenant lorsque l’assureur affirme que vous n’avez pas suivi le plan de soins recommandé.
Questions de subrogation
Situations où vous recevez des prestations d’ILD tout en poursuivant une réclamation pour blessures corporelles à la suite d’un accident.
Réseaux sociaux
Cas où l’assureur utilise vos publications sur les médias sociaux contre votre dossier.
Seuil de tolérance à la douleur
Si vous parvenez à travailler, mais au prix d’une douleur importante, pendant ou après la journée, vous pourriez avoir droit à des prestations d’ILD. Travailler dans une douleur excessive signifie que vous n’êtes peut-être pas médicalement apte à exercer un emploi. On ne devrait pas vous obliger à le faire.
